녹내장_백내장_약시_복식시_ 눈부심 보정 안경 안녕하세요. 바로 정직한 ” 올바른 안경”안경사 이·영 팬입니다. 이번의 포스팅에서는 눈시에서 백내장과 녹내장까지 폭넓게 말씀 드릴게요. 우선 양안시부터 알아보겠습니다. 두 안시은 오른쪽과 왼쪽 눈에서 얻은 각각의 시각 정보가 시각 경로를 통해서 뇌에 전달되고 통합된 정보로 인식하는 기능입니다. 우리는 두 안시을 통해서 시공간에 있는 물체의 크기와 상호 간의 거리를 보다 정확히 판단할 수 있는 입체시를 얻을 수 있습니다. 그리고 두 안시에 의해서 시야가 좌우 수평 방향으로 25% 넓어지고 시력도 10~20%가량 향상됩니다. 두 안시이 일어나려면 안구가 주시 물체를 향해서 움직이고 두 안시을 해야 하고 망막에 맺어진 상의 선명도와 크기가 비슷하고 있어야 하며, 시각 경로에 속한 여러 조직 기관의 기능이 제대로 작동해야 합니다. 이런 조건이 성립할 때 우리는 시각 기능의 최종 목적인 양안 단일 선명하게 거론할 수 있게 됩니다.
그러나 안구 운동(운동성 융합)에 이상이 있거나 망막에 맺어진 상의 선명도와 크기가 다르거나(감각성 융합에 문제)시각 경로에 이상이 발생한다고 양 안시을 할 수 없어요. 운동성 융합과 감각성 융합에 문제가 발생하면 복식시 → 억제 → 약시의 순으로 시각 문제가 진행됩니다. 그리고 시각 경로에 문제가 발생하면 시야 결손이나 약시가 발생합니다. *시각 경로:시신경->시신경 교차->시신 경구->바깥쪽 무릎 위 단체->시 방사->시각 피질 시각 경로에 이상이 발생한 경우 시야 결손이 발생하고 시야 결손은 이상 부위마다 다릅니다. 시각 경로의 이상에 의한 문제는 안경을 이용한 보정이 어렵지만(동쪽 반소경의 경우 뿌레 네루 프리즘을 이용하고 시야를 확장시킬 수)운동성 융합과 감각성 융합 문제로 두 안시 이상은 안경 및 렌즈를 이용하고 보정이 가능합니다.
운동성 융합 문제는 비상시 보정, 가입도 처방, 프리즘 안경, 시신경 기능 훈련 등을 이용하고 보정이 가능하지만, 눈 정도 편위가 너무 크거나(네 시간이 크다)리향 운동 여력이 눈 정도 편위 정도에 비해서 너무 약할 경우에는 보정이 어렵습니다. 감각성 융합 문제는 비상시 보정, 사이즈 렌즈(등상 렌즈)등을 이용하고 보정이 가능하지만, 망막 측의 문제에서 발생한 감각성 융합 이상은 보정하기 어렵습니다. 두 눈에 굴절력의 차이가 2.0디옵터 이상 차이가 있는 경우에는 부동시는 이로써 두 안시 이상이 발생하는 경우를 부 등 평소시라고 합니다. 비상시를 안경을 이용하고 보정할 때 1.0디옵터당 망막에 맺어지는 상의 크기는 2%정도 바뀝니다. 망막에 맺어지는 상의 크기가 다른 정도 융합과 입체시에 어려움을 느끼게 하고 망막에 맺어진 상의 차이가 5%(안경의 굴절력의 차이가 2.0디옵터 이상 차이가 있는 경우)이상이 되면 두 안시이 불가능하고 복식시, 억제, 약시의 같은 시각 문제가 발생합니다.(부등 상시 발생)
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이론적으로는 두 눈에 굴절력의 차이가 2.0디옵터 이상이면 부등 상시가 발생해야 하는데 두 눈의 굴절력의 차이가 어릴 때부터 서서히 발생하고, 이에 맞춰서 안경을 잘 보정한 경우에는 2.0디옵터 이상 굴절력의 차이가 있어도 두 안시이 가능합니다. 부등 상시시는 통상 갑자기 시력 변화가 발생한 경우에 발생하고 이를 보정하기 위해서는 안경에 의한 경쟁률 차이를 안경 렌즈 굴절률, 전면 곡률, 안경 렌즈 중심 두께 등을 조율하고 안경에 의한 경쟁률 차이를 두 안시이 가능한 범위까지 똑같이 맞추어야 합니다. 이때 너무도 이론에만 치우치고 경쟁률 차이를 5%이내로 만들려 하자 안경 렌즈가 너무 두꺼워서 또 다른 문제가 발생할 수 있으므로 두 안시이 가능하며 렌즈 두께의 증가가 크지 않은 값을 찾지 않으면 안 되겠죠.
성인 되어 발생하는 부 등 평소시 잦은 원인의 하나는 백내장입니다. 백내장은 안구 굴절력의 1/3을 담당하는 수정체 단백질이 나이, 성별(여성>남성), 근시, 전신 질환(당뇨, 분만 횟수, 폐경기 호르몬 사용, 대량 설사)환경 요인(음주, 햇빛 노출, 자외선, 흡연)영양과 약물(스테로이드 산화제와 항산화제, 비만)등의 인자가 관련하고 변성되고 발생합니다. 백내장이 발생한 경우 증상과 환자의 시각적 요구에 응하고 성숙기 또는 과숙기에 절제술을 하게 됩니다. 이때 중등도 이상 비 시인의 한 사람이 외눈만 백내장이 발생하고 수술을 진행하면 갑자기 시력 변화로 부등 상시시가 발생합니다. 그래서 중등도 이상 비상의 사람이 외눈만 백내장 수술을 할 때, 부등 상시를 고려하고 수술을 해야 한다, 그러기 위해서는 단순히 수술만 잘하는 병원보다 두 안시에 대한 전문 지식이 풍부한 병원에서 백내장 수술을 하는 편이 좋습니다.
백내장 수술은 환자가 불편을 느끼지 않는 범위 내에서 수술 시기를 조절하는 게 좋지만, 수술 시기를 놓쳐서 수정 체액화가 일어나면 녹내장과 포도막염 등이 일어날 가능성이 있으므로 적절한 시기에 반드시 백내장 수술을 해야 합니다. 녹내장은 시신경 손상에 의해서 시야 협착, 시력 저하 등이 일어나진행성 시신경 병증입니다. 녹내장은 시신경에 혈류 장애가 발생하거나 안압이 높아질 경우에 발생하는 녹내장이 발생할 것으로 안압을 조절하고 시신경이 더 이상 손상되지 않도록 해야 합니다. 안압은 안구에 각막과 홍채 수정체 사이를 갖춘 방수에 의해서 조절됩니다. 방수는 맑고 투명한 알칼리성 액체에서 혈청을 닮았고 대부분 수분으로 구성되어 있습니다. 방수는 수정체와 각막의 대사 작용에 관여하고 안압을 통해서 안구의 형태를 일정하게 유지합니다. 방수는 형체에서 생성되며, 섬모체 돌기에 배출되며 생성과 유출이 잘 되면 안압이 일정하게 유지합니다.
녹내장 치료제는 방수 생성을 억제하거나 배출을 증가시키고 안압을 낮춥니다. 방수 생성을 억제하는 약물에는 탄산 탈수 효소 억제제, 베타 차단제 등이 있고 방수 배출을 증가시키는 약물에는 알파-2효능제, 부교감 신경 효능제, 프로스타글란딘 제제 등이 있습니다. 개방 뿔 녹내장의 경우 수술보다 위에 언급한 약물을 이용하고 안압을 낮추는 약물에도 효험이 없는 경우는 수술을 통해서 방수 배출량을 늘리고 안압을 낮춥니다. 백내장으로 녹내장이 발생할 가능성이 있는 것은 확실하지만 녹내장으로 백내장이 발생한다는 자료는 발견되지 않습니다…그러나 나는 개인적으로는 녹내장이 백내장 유발과 관련이 있다고 생각되며, 그 이유는 녹내장이 방수 유출과 관련이 있어서 수정체와 방수의 대사 작용에도 영향이 있다고 생각하기 때문입니다.
백내장에 의해서 수정체를 인공 수정체에 교환하면 수술 전보다 눈부심이 늘어납니다.그 이유는 교환된 인공 수정체가 투명 지나 눈부심을 유발하는 짧은 파장을 막을 수 없기 때문입니다.(기타 수술 시 발생하는 각막 절개 부위와 인공 수정체의 성능과 수술의 완성도?로 눈부심이 발생하는)그리고 녹내장이 있는 경우, 시신경 손상에 의해서 시신경 주변 망막 색소상 피층과 맥락막층에도 이상이 발생하고 눈부심이 발생합니다. 눈 부심은 불쾌감, 대비 감도 저하, 통증 등을 유발하는 이런 시각적 스트레스는 눈의 노화를 촉진하고 눈 질환의 진행 속도를 빠르게 할 수 있어 적극적으로 개선해야 하며 눈부심을 보정하는 방법은 착색과 편광을 이용하고 광량으로 퍼졌다(난반사된)빛을 줄이는 것입니다.백내장으로 인해 수정체를 인공수정체로 교체하면 수술 전에 비해 눈부심이 증가합니다.그 이유는 교체된 인공수정체가 너무 투명해서 눈부심을 유발하는 단파장을 막을 수 없기 때문입니다.(기타 수술 시 발생하는 각막절개 부위와 인공수정체의 성능과 수술 완성도?에 따라 눈부심이 발생한다) 그리고 녹내장이 있는 경우 시신경 손상으로 인해 시신경 주변 망막색소 상피층과 맥락막층에도 이상이 발생하여 눈부심이 발생합니다. 눈부심은 불쾌감, 대비 감도 저하, 통증 등을 유발하며, 이러한 시각적 스트레스는 눈의 노화를 촉진하여 눈 질환의 진행 속도를 빠르게 할 수 있으므로 적극적으로 개선해야 하며, 눈부심을 보정하는 방법은 착색과 편광을 이용하여 광량과 산란된(난반사된) 빛을 줄이는 것입니다.굴절 검사 후 시험 프레임을 이용한 사용 검사에서 이미 발생하는 불편함의 개선을 충분히 손님이 느끼다 보니 완성된 안경에도 쾌적함을 느끼는 것이 예상됩니다.(아직 손님이 안경을 가지러 가기 전입니다.). 웃음)바로 정직한 ” 올바른 안경”의 검안과 안과학적 전문 지식을 이용하고, 고객이 경험한 시각 문제를 안경으로 보정하고 눈 질환의 증상 완화 안경을 전문으로 제작한 안경점입니다. ” 올바른 안경”는 작은 안경점으로 안경점 특성상 많은 고객을 응대하지도 못하기 때문에 거의 예약 고객 중심으로 안경점이 운영되고 있습니다. 그 때문에, 가격 할인 경쟁력으로 걸어 두는 대형 프렌차이즈 안경보다 할인율은 줄어들지 않을 수 없습니다. 그래서 안경 프레임과 안경 렌즈는 제조사에서 공급된 권장 소비자 가격으로 판매되고 있습니다. ” 올바른 안경”이 다른 대형 안경점보다 할인율은 적을지도 모르지만, 고객이 느끼는 에칭적 불편함은 잘 개선할 수 있습니다. 그래서 이 안경점에 가격 할인에 중점을 둔 손님이 방문할 경우 어려움이 있습니다. 그래서 여러 포스팅에서 언급했으며 블로그의 하단에도 항상 안경의 가격에 대해서 언급하고 있는데 요즘 음… 그렇긴 나에게 어려움을 주는 고객이 자주 방문하고 나를 괴롭히는 일이 발생하고 있습니다. 이번의 포스팅을 빌려서 다시 한번 말씀 드립니다. 바르고 정직한 ” 올바른 안경”은 고도 근시 안경과 눈 질환 증상 완화 안경을 전문으로 제작한 안경점으로 안경 프레임과 안경 렌즈의 가격은 권장 소비자 가격으로 판매되고 있습니다. 할인을 많이 원하는 고객은 우리 안경원을 방문했을 때 어려움을 느끼는 일이 있기 때문에 충분히 생각하고 방문하세요.굴절검사 후 시험테두리를 이용한 장용검사에서 이미 발생하는 불편함 개선을 충분히 고객이 느꼈기 때문에 완성된 안경에도 쾌적함을 느낄 것으로 예상됩니다.(아직 고객님이 안경을 가지러 가기 전입니다.). ㅎㅎ 바르고 정직한 ‘바른안경’ 검안과 안과학적 전문지식을 이용하여 고객님이 겪고 있는 시각문제를 안경으로 보정하고 눈질환 증상완화안경을 전문으로 제작하는 안경점입니다. 바른안경은 작은안경점으로 안경점 특성상 많은 고객을 응대할 수도 없기 때문에 대부분 예약고객 중심으로 안경점이 운영되고 있습니다. 때문에 가격할인을 경쟁력으로 내세우는 대형 안경체인에 비해 할인율은 적을 수밖에 없습니다. 따라서 안경테와 안경렌즈는 제조사에서 공급한 권장소비자가격을 기준으로 판매되고 있습니다. ‘바른 안경’이 다른 대형 안경점에 비해 할인율은 적을지 모르지만 고객이 느끼는 식각적 불편함은 잘 개선할 수 있습니다. 따라서 본 안경점에 가격 할인에 중점을 둔 고객님이 방문하실 경우 어려울 수 있습니다. 그래서 여러 가지 포스팅에서 언급을 해왔고 블로그 하단에도 항상 안경 가격을 언급하고 있는데 요즘 음… 저에게 어려움을 주는 고객들이 종종 방문해서 저를 괴롭히는 일이 발생하고 있습니다. 이번 포스팅을 빌려서 다시 말씀드리겠습니다. 올바르고 정직한 ‘바른안경’은 고도 근시안 안경과 눈질환 증상 완화 안경을 전문으로 제작하는 안경점으로 안경테와 안경렌즈 가격은 권장소비자가격에 판매되고 있습니다. 할인을 많이 원하시는 고객님께서는 저희 안경원 방문 시 어려움을 느끼실 수 있으니 충분히 생각하시고 방문해주시기 바랍니다.바르고 정직한 ‘바른안경’은 고도 근시안 안경과 눈 질환 증상 완화 안경을 전문으로 제작하는 안경점입니다.바른안경 서울특별시 마포구 신촌로66 1층 바른안경바른안경 서울특별시 마포구 신촌로66 1층 바른안경바른안경 서울특별시 마포구 신촌로66 1층 바른안경눈 질환의 증상 완화 안경에 대해 궁금한 것은 무엇이든 물어보세요.단, “안경 얼마입니까?” 등의 질문은 정중히 사양합니다.신촌의 ‘바른안경’은 권장소비자가격을 준수합니다.바른 안경은 바르고 정직하게 안경을 만듭니다. 초고도 근시전문 안경점 바른 안경 Tel : 02.3144.0108H.P : 010.8589.8533 카카오톡 : lyhkiss바른 안경은 바르고 정직하게 안경을 만듭니다. 초고도 근시전문 안경점 바른 안경 Tel : 02.3144.0108H.P : 010.8589.8533 카카오톡 : lyhkiss